Справочник невропатолога и психиатра - астенический синдром

состояние нервно-психической слабости, которая выражается повышенной истощаемостью, снижением тонуса психических процессов и замедленностью восстановлением сил. Больные с астеническим синдромом легко утомляемы, не способны к длительному умственному и физическому напряжению. Они болезненно впечатлительны, их раздражают громкие звуки, яркий свет, разговор окружающих. Настроение их лабильно, меняется под влиянием незначительных поводов; чаще оно носит характер капризности, недовольства. Больные по незначительному поводу могут расплакаться. Эти эмоциональные изменения получили название эмоциональной слабости. Отмечаются головные боли, нарушение сна, вегетативные расстройства. При более тяжелой астении клиническая картина характеризуется пассивностью больных, апатичностью.

Астенический синдром может быть следствием различных заболеваний, но чаще возникает в связи с перенесенными инфекциями, интоксикациями, травмами, при хронических заболеваниях внутренних органов, а также при эндокринопатиях. Он может встречаться как этап психических болезней шизофрении, артериосклероза, прогрессивного паралича, энцефалитов и других органических заболеваний. Клиническая картина астенического синдрома несколько видоизменяется в зависимости от характера болезни, в начале которой он встречается. При начальной шизофрении астенические проявления сочетаются с чертами аутизма. В начале органического заболевания к астеническому синдрому могут присоединяться отдельные симптомы, указывающие на органическую природу заболевания, например ослабление памяти, постоянная слезливость при артериосклерозе, раннее сниже-ние критики при прогрессивном параличе и т. д.

Посттравматическая астения характеризуется выраженной истощаемостью, упорными головными болями, головокружениями, ослаблением памяти, выраженой аффективной возбудимостью. Диагностическое значение астенического синдрома опреде-ляется характерными особенностями его отдельных вариантов в зависимости от основного заболевания. Если астенический синдром не является начальным этапом прогрессирующего процесса, то он обратим.

Лечение. Назначают различные общеукрепляющие средства, седативные, а также средства, направленные на излечение основного заболевания.